Здоровая печень: биохимический скрининг

Состав: АЛТ (аланинаминотрансфераза);АСТ (аспартатаминотрансфераза);ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза);Щелочная фосфатаза (ЩФ);Билирубин общий;Билирубин прямой.
Печень называют «главной химической лабораторией» организма. Она отвечает за обезвреживание токсинов, фильтрацию крови, синтез жизненно важных белков и выработку желчи, необходимой для пищеварения. Коварство печеночных патологий заключается в том, что в самой ткани печени нет болевых рецепторов, поэтому хронические заболевания могут годами протекать абсолютно бессимптомно. Комплексный биохимический скрининг помогает объективно оценить здоровье органа на основе специфических ферментов и пигментов.
Зачем проводится данный комплекс?
Каждый компонент профиля отвечает за оценку определенного звена работы печени, что позволяет врачу получить целостную картину:

• АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза): Внутриклеточные ферменты. В норме их содержание в крови минимально. Повышение их уровня (особенно АЛТ) — главный маркер цитолиза (разрушения и повреждения клеток печени), который происходит при гепатитах, токсических или жировых поражениях.
• ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) и Щелочная фосфатаза (ЩФ): Ферменты, связанные с клетками желчных протоков. Их сочетанный рост указывает на холестаз — нарушение оттока желчи, застойные явления или наличие препятствий в желчевыводящих путях (например, камней). ГГТ также обладает высокой чувствительностью к токсическому действию алкоголя и некоторых медикаментов.
• Билирубин общий и прямой: Желчный пигмент, образующийся при распаде гемоглобина. Печень улавливает токсичный общий (непрямой) билирубин и переводит его в безопасную связанную (прямую) форму для выведения с желчью. Измерение общего и прямого билирубина помогает дифференцировать причины желтухи, выявить сбои в связывающей функции печени или проблемы с выведением желчи.

Основные показания к назначению:

• Регулярный профилактический скрининг (особенно для лиц, проживающих в неблагоприятной экологической обстановке или имеющих погрешности в диете).
• Длительный или постоянный прием лекарственных препаратов с гепатотоксическим действием (антибиотики, гормоны, НПВС, статины).
• Появление симптомов нарушения работы печени: тяжесть или ноющая боль в правом подреберье, горечь во рту, тошнота, потемнение мочи, посветление кала, желтушность кожи или склер глаз, необъяснимый кожный зуд.
• Хроническое употребление алкоголя или подозрение на жировую болезнь печени (стеатоз).
• Контроль состояния пациентов с уже диагностированными хроническими заболеваниями печени и желчного пузыря.

---

Подготовка к анализу
Для исследования выполняется забор венозной крови. Печеночные ферменты крайне чувствительны к факторам питания и нагрузкам, поэтому важно строго придерживаться правил:

1. Голодание: Кровь сдается строго натощак в утреннее время (с 8:00 до 11:00). Период ночного голодания должен составлять от 8 до 12 часов (не более 14 часов). Утром перед анализом разрешено пить только чистую негазированную воду.
2. Ограничения накануне (за 24 часа):
   • Категорически исключить алкоголь, так как он провоцирует резкий искусственный скачок ГГТ и АЛТ.
   • Исключить жирную, жареную, острую пищу из ужина, чтобы избежать помутнения сыворотки крови (хилёза), которое искажает результаты биохимии.
   • Избегать тяжелых физических нагрузок, интенсивных тренировок и перегревания (сауна, баня).
3. В день сдачи:
   • Не курить в течение 1–2 часов до процедуры.
   • Перед входом в процедурный кабинет отдохнуть и посидеть в спокойном состоянии 15–20 минут.