Описание
Анализ мочи по Нечипоренко — это микроскопическое исследование, при котором в 1 мл мочи подсчитывают количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Такой подход позволяет более точно оценить выраженность скрытой лейкоцитурии, гематурии и цилиндрурии по сравнению с обычным общим анализом мочи.
Исследование используют как дополнительный метод для уточнения результатов общего анализа, диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей и контроля эффективности лечения.
Показания
Анализ мочи по Нечипоренко назначают:
- при изменениях в общем анализе мочи (обнаружение крови, повышенных лейкоцитов, цилиндров) для уточнения характера нарушений
- при подозрении на воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит, мочекаменная болезнь)
- при симптомах возможного поражения почек: боли в пояснице, изменение цвета или помутнение мочи, появление примеси крови, частое или болезненное мочеиспускание, отёки, повышение артериального давления
- для оценки эффективности терапии при уже диагностированных заболеваниях почек и мочевых путей и динамического наблюдения за пациентом
- в составе обследования у беременных и пациентов из групп риска по почечной патологии, особенно при появлении отклонений в общем анализе мочи
Подготовка
Чаще всего для анализа используют среднюю порцию первой утренней мочи, которая находилась в мочевом пузыре не менее 4–6 часов. Перед сбором необходимо тщательно подмыться, затем первую небольшую порцию мочи спустить в унитаз, среднюю порцию собрать в стерильный одноразовый контейнер, завершить мочеиспускание в унитаз.
За 1 сутки до исследования рекомендуется исключить продукты, меняющие цвет и состав мочи (свёклу, морковь, ярко окрашенные напитки, алкоголь, очень солёную и острую пищу), по согласованию с врачом — мочегонные препараты; накануне лучше избегать интенсивных физических нагрузок и половых контактов.
Женщинам по возможности не следует сдавать анализ во время менструации и в ближайшие дни до и после неё, чтобы в образец не попала кровь. Мочу нужно доставить в лабораторию в течение ближайших часов после сбора, не переливая её из горшка или других нестерильных ёмкостей.
Интерпретация результатов
В анализе мочи по Нечипоренко количественно оценивают:
- эритроциты — красные кровяные клетки; повышение их количества говорит о гематурии и может быть связано с повреждением почек, опухолями, камнями, травмами или нарушениями свёртывания крови
- лейкоциты — клетки, отвечающие за воспалительный ответ; их избыток указывает на воспаление или инфекцию в почках и мочевых путях
- цилиндры — «слепки» из белка и клеток, образующиеся в почечных канальцах; в норме допустимо небольшое количество гиалиновых цилиндров, появление или рост количества других видов (зернистых, эпителиальных и др.) говорит о поражении почечной ткани
Ориентировочные референсные значения в 1 мл мочи составляют: лейкоциты до 2000, эритроциты до 1000, цилиндры до 20. Превышение этих значений помогает врачу заподозрить и уточнить характер поражения почек и мочевыводящих путей, оценить активность воспаления и эффективность лечения, но само по себе не является диагнозом.
Итоговую интерпретацию даёт врач с учётом ваших жалоб, данных осмотра и других анализов. Сдать анализ мочи по Нечипоренко и при необходимости обсудить результаты можно в клинике «Аист Мед» в г. Дзержинский.
Синонимы
Анализ мочи по Нечипоренко; проба Нечипоренко; исследование мочи методом Нечипоренко; Nechiporenko urine test.